TDM nas doenças inflamatórias intestinais: quais aprendizados para a Reumatologia?
O tratamento das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) tem demonstrado que o Monitoramento terapêutico de droga e uma abordagem T2T podem otimizar a eficácia, segurança e custo da terapia anti-TNF.
Modulação e Controle de Síndromes Inflamatórias
O grande desafio no diagnóstico e tratamento das sd de hiperativação inflamatória está no seu reconhecimento precoce e abordagem terapêutica. Inovações tecnológicas abrem um vasto campo para que os reumatologistas as reconheçam e identifiquem com rapidez e precisão. Dças relacionadas à IgG4 e as Dças Auto inflamatórias necessitam ser revisitadas.
Casos desafiadores em Osteoporose: O que mais podemos fazer pelos nossos Pacientes
O impacto sócio-econômico promovido pela osteoporose aumenta diariamente em virtude de todas as complicações decorrentes desta doença deve ser avaliado através de sua morbidade, mortalidade e pelos custos diretos e indiretos resultantes dos diferentes programas assistenciais. É difícil quantificar a morbidade das fraturas osteoporóticas, contudo, estima-se que até10% das mulheres, após fraturas, ficam dependentes nas suas atividades de rotina. Este percentual aumenta com idade e de ocorrência do evento. Os custos anuais do atendimento à osteoporose foram estimados, em 1990, em100 - 150 milhões de dólares no Canadá e entre 7 – 10 bilhões nos Estados Unidos. Apesar do grande avanço nos tratamentos e prevenção da OP, ainda existem casos desafiadores que necessitam abordagens terapêuticas diferentes. O que temos de inovador no horizonte?
ALCANÇAR A REMISSÃO EM ENSAIOS CLÍNICOS VS MUNDO REAL: ONDE ESTAMOS?
O impacto sócio-econômico promovido pela osteoporose aumenta diariamente em virtude de todas as complicações decorrentes desta doença deve ser avaliado através de sua morbidade, mortalidade e pelos custos diretos e indiretos resultantes dos diferentes programas assistenciais. É difícil quantificar a morbidade das fraturas osteoporóticas, contudo, estima-se que até10% das mulheres, após fraturas, ficam dependentes nas suas atividades de rotina. Este percentual aumenta com idade e de ocorrência do evento. Os custos anuais do atendimento à osteoporose foram estimados, em 1990, em100 - 150 milhões de dólares no Canadá e entre 7 – 10 bilhões nos Estados Unidos. Apesar do grande avanço nos tratamentos e prevenção da OP, ainda existem casos desafiadores que necessitam abordagens terapêuticas diferentes. O que temos de inovador no horizonte?
O RX DA PERFORMANCE DO SISTEMA DE SAÚDE: COMO PODEMOS EQUILIBRAR TRATAMENTOS IMPACTANTES NA VIDA DOS PACIENTES COM IMDS E SUSTENTABILIDADE DO SISTEMA.
A Sustentabilidade do Sistema de Saúde Público e Privado, em especial no cenário atual do Brasil, clama por soluções criativas e responsáveis para oferecer terapias inovadoras impactantes no tto dos pacientes com IMIDs. O GARE com o grupo do setor privado, tem como pilar importante na tomada de decisão do melhor tto foco no PACIENTE e decisão compartilhada e o canal aberto entre os diversos players envolvidos.
A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULAR NOS PACIENTES COM ESPONDILOARTRITE AXIAL.
Estudos observacionais indicam que 65% a 74% dos pacientes com EpA permanecem no TNFi de 1ª linha após 2 anos e que a remissão raramente é a razão para interromper o tto, sugerindo que a perda de eficácia ou a influência de outros fatores são críticas para a descontinuação do tto. Uma revisão sistemática recente demonstrou que 26% dos pacientes com EpA axial tem MEA e constituem uma indicação para o tto com TNFi e, portanto, pode ser que a presença e a atividade de MEA possam ser fatores que influenciam o resultado do tto a longo prazo na prática clínica.
LES: O DESAFIO NOS CONSULTÓRIOS. O TEMOR DO PASSADO, A TENSÃO DO PRESENTE, A ESPERANÇA DO FUTURO. ONDE ESTÁVAMOS, COMO ESTAMOS E PARA ONDE VAMOS.
O desenvolvimento de medicamentos específicos para o tto e controle de uma doença de complexidade terciária pode ajudar os reumatologistas do consultório a promover melhorias nas linhas de cuidados com pacientes com LES. Qual o papel do anti-BLyS neste cenário desafiador?
IMPLICAÇÕES CLÍNICAS E O IMPACTO DOS TYKI NAS DOENÇAS PULMONARES FIBROSANTES COM FENOTIPOS PROGRESSIVOS ASSOCIADOS ÀS IMDS
IMIDs podem cursar com de fibrose pulmonar (FP) como o primeiro sinal da dç reumática ou fazer parte de um quadro mais abrangente de comprometimento orgânico já estabelecido. As ppais dçs reumáticas que podem provocar FP são: Esclerose Sistêmica, Polimiosite, AR, Sd de Sjögren e LES. Terapia alvo para tto ou diminuição da progressão do comprometimento pulmonar ainda são um grande desafio. Entender os avanços terapêuticos para esta grave manifestação clínica com elevada morbimortalidade se faz necessário.
A INFLUÊNCIA DOS NOVOS TRATAMENTOS NO METABOLISMO ÓSSEO
A artrite inflamatória resulta em alterações generalizadas e localizadas na massa e na estrutura óssea. Embora os agentes biológicos pareçam reduzir a deterioração estrutural e perda óssea periarticular, os efeitos na massa óssea sistêmica são limitados. O bloqueio do TNF parece manter ou aumentar modestamente a DMO localizada e sistêmica em indivíduos com artrite inflamatória. No entanto, os efeitos de outros agentes biológicos não – TNF no osso ainda precisam ser melhor entendidos.